手臂上有很多小疙瘩可能由多种原因引起，比如毛周角化症，这是一种常见的遗传性皮肤病，发病率较高，多见于青春期人群。
一、毛周角化症
症状表现： 手臂上会出现针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，呈肤色或淡红色，摸起来粗糙不平。一般没有瘙痒等不适症状，但会影响美观。形成原因： 主要与遗传因素有关，是由于毛囊口角化，导致毛囊口堵塞，角质堆积形成小疙瘩。另外，维生素A缺乏也可能加重症状。
二、湿疹
症状表现： 手臂上的小疙瘩可表现为红斑基础上的丘疹、丘疱疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会有渗出、结痂等情况。湿疹的皮疹形态多样，分布多对称。形成原因： 内部因素如过敏体质、慢性消化系统疾病等；外部因素包括接触过敏原（如某些洗涤剂、化学物质等）、气候变化、外界刺激等。
三、扁平疣
症状表现： 通常是米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑，质地较硬，颜色多为肤色或淡褐色，一般无自觉症状，偶尔会有瘙痒感。可通过直接或间接接触传染，数目可能较多，呈群集状分布。形成原因： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，当皮肤有破损时，病毒容易侵入并感染皮肤细胞，导致扁平疣的发生。
四、接触性皮炎
症状表现： 有明确的接触史，在接触部位（手臂）出现红斑、丘疹，严重时可出现水疱、大疱，伴有瘙痒、灼热感等。形成原因： 皮肤接触了外界物质，如化妆品、金属饰品、某些植物等，引起的过敏或刺激反应。