大排畸和四维彩超不是一回事，但它们都是孕期重要的检查项目。
大排畸检查通常是指系统B超检查，主要是对胎儿的大体结构进行筛查，包括头部、颜面部、颈部、胸部、腹部、四肢等，以排除胎儿的严重畸形，如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等。
四维彩超则是在三维彩超的基础上，加上时间维度参数，可以实时观察胎儿在子宫内的动态图像，如同给胎儿拍“写真”和“录像”。四维彩超不仅可以排查胎儿的体表畸形，还可以对胎儿的颜面部和肢体进行实时观察，有助于医生判断胎儿的生长发育情况。
大排畸和四维彩超的检查时间和目的略有不同。大排畸一般在孕20-24周进行，主要是对胎儿的大体结构进行筛查；四维彩超则在孕24-28周进行，除了对胎儿进行大排畸检查外，还可以对胎儿的面部、肢体进行更详细的观察。
需要注意的是，大排畸和四维彩超都不是确诊性检查，只是一种筛查手段。如果在检查过程中发现胎儿有异常，需要进一步进行羊水穿刺、脐血穿刺等检查，以明确诊断。
此外，孕期的检查非常重要，建议孕妇按照医生的建议按时进行各项检查，以确保胎儿的健康发育。