胆结石大于1厘米一般才需手术。具体如下：
一、胆结石手术与否取决于多方面，应咨询医生后决定。若胆结石未引发症状或并发症，可通过观察与保守治疗管理。然而，若出现胆绞痛、胆囊炎、胰腺炎、胆管梗阻等并发症，则需考虑手术。
1.胆结石大小并非唯一决定手术因素，但结石大小是重要参考指标。通常，大于1厘米的结石较大，需特别留意，可能增加手术必要性。
2.单个结石较小患者或可通过药物治疗与饮食控制病情。但若患者有多个结石且出现症状或并发症，则可能需手术。
二、医生还会考虑患者一般健康状况，如年龄、其他疾病、手术风险等，来确定是否手术。重要的是要与医生详细评估与讨论，以确定合适治疗方案。
总之，胆结石是否手术要综合多因素考虑，结石大小、症状、并发症、患者健康状况等都是重要方面，需与医生充分沟通来明确治疗方式。