关键点：4mm肺结节良性率接近100%，但要结合临床表现综合判断，肺结节良性率与大小、增长速度、类型相关。肺结节直径小于5mm恶性可能小，0.5-1cm间恶性可能为6%-28%，超过2cm恶性概率超40%；实性小结节超2年无变化、磨玻璃小结节超3年无变化多为良性；毛（磨）玻璃结节占1/3，磨玻璃样SPN恶性可能为59%～73%。
一、肺结节的大小
1.肺部结节直径小于5mm时，其恶性的可能性极小，仅为0%-1%。
2.当直径处于0.5-1cm之间，恶性可能性提升至6%-28%。
3.若直径超过2cm，那么恶性概率就会超过40%。
二、肺结节的增长速度
结节的增长速度指的是病灶体积增加1倍所需时间，即球形病灶直径增加26%所需时间。肺部实性小结节若超过2年无变化，而磨玻璃小结节超过3年无变化，通常可判断为良性结节。
三、肺结节的类型
在肺结节的众多类型里，毛（磨）玻璃结节占比达1/3，其中磨玻璃样SPN的恶性可能性处于59%～73%之间。
总结：肺结节的性质判断较为复杂，要综合考虑结节大小、增长速度、类型等因素，同时结合临床表现，对于4mm肺结节，虽良性率高，但也不能绝对定论，需要全面评估。