关键点：类风湿因子高有生理和疾病原因，需治疗原发病使其降低。正常人群尤其老年人可轻度升高为生理性。疾病致类风湿因子高要明确病因，类风湿关节炎抗风湿治疗后滴度会降，治疗药物有传统口服和生物制剂。干燥综合征、感染、肿瘤患者类风湿因子也会升高，治疗原发病后滴度会下降。
以下是详细阐述：
一、类风湿因子高存在两种情况。一方面可能是生理变化，比如少数正常人群，特别是老年人群可能会有类风湿因子轻度升高的现象，但这属于生理性的，没有疾病状态，无需进行治疗；另一方面可能是疾病导致，比如类风湿关节炎等疾病，这种情况下就需要积极治疗原发病。
1.类风湿关节炎患者通过积极的抗风湿治疗，其类风湿因子滴度能够降低。
(1)传统口服抗风湿药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等。
(2)生物制剂有抗肿瘤坏死因子拮抗剂类，如依那西普、益赛普、阿达木单抗等，还有T细胞共刺激因子如阿巴西普等。
二、除了类风湿关节炎外，干燥综合征、感染、肿瘤患者，类风湿因子也会升高。针对这些疾病引起的类风湿因子升高，只要积极治疗原发病，等原发病情得到控制后，类风湿因子滴度就会下降。
总之，当发现类风湿因子高时，要分清是生理性还是疾病导致，对于疾病引起的要明确具体病因，然后针对原发病进行相应治疗，以促使类风湿因子降低。