得了糖尿病的男人通常是可以要小孩的，但需要将血糖控制在相对理想的状态。一般来说，血糖控制较好时，对生育能力的影响相对较小。
血糖控制情况很关键
血糖稳定很重要： 男性糖尿病患者要小孩前，需将血糖控制达标。空腹血糖应尽量控制在 4.4~7.0mmol/L 之间，餐后血糖也需尽量接近正常范围。比如糖化血红蛋白最好控制在 7%以下，这样能降低高血糖对生殖系统的潜在不良影响。长期管理不能松： 在备孕及整个孕期，都要持续关注血糖。因为高血糖可能会影响精子质量等。所以要定期监测血糖，根据血糖情况调整饮食和治疗方案。
对生殖系统的影响需关注
精子质量方面： 长期高血糖可能会影响精子的活力、形态等。研究发现，糖尿病患者的精子畸形率可能会有所升高。但通过良好的血糖控制，这种影响是可以改善的。比如经过几个月严格控制血糖后，精子质量有可能得到一定程度的提升。内分泌调节： 糖尿病会影响体内的内分泌系统，而内分泌与生殖功能密切相关。高血糖可能干扰性激素的正常分泌等，进而对生育产生一定间接影响。所以控制好血糖对于维持正常的内分泌环境，保障生育能力很关键。
用药对生育的潜在影响
降糖药物的选择： 一些降糖药物可能对生育有潜在影响。比如某些磺脲类药物，在高剂量使用时可能会对生殖内分泌有一定干扰。所以在备孕时，需要在医生指导下调整降糖方案，选择对生殖功能影响较小的药物，像二甲双胍相对来说对生育影响较小，但也需要医生评估后合理应用。药物代谢与精子： 药物在体内的代谢过程可能会影响精子的生成和质量。所以糖尿病男性在备孕期间，用药一定要遵循医生的建议，避免使用可能对生殖有不良作用的药物。总之，得了糖尿病的男人可以要小孩，但要提前做好血糖管理，关注自身生殖系统状况，并在医生指导下合理用药，以最大程度保障生育健康宝宝的可能性。