精索静脉曲张是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病，一般认为与多种因素有关。据统计，在普通男性中精索静脉曲张的发生率约为10%~15%，而在不育男性中可高达35%左右。
解剖结构因素导致
静脉瓣功能不全：精索内静脉有瓣膜，能防止血液逆流。但如果静脉瓣发育不全，就无法有效阻止血液逆流，血液回流受阻，就容易导致精索静脉曲张。比如左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血液回流阻力相对较大，再加上左侧精索内静脉瓣功能不全的概率较高，所以左侧精索静脉曲张更为常见。静脉壁平滑肌薄弱：精索内静脉的静脉壁平滑肌比较薄弱，在受到一些因素影响时，容易发生扩张。当静脉壁平滑肌薄弱时，就不能很好地维持血管的正常形态和功能，使得静脉容易扩张迂曲，进而引发精索静脉曲张。
生理因素引发
长时间站立：长时间站立会使下肢血液回流压力增加，对于精索内的静脉血液回流也会产生影响。比如一些需要长时间站立工作的人群，像教师、售货员等，患精索静脉曲张的风险相对较高。因为站立时，身体下垂部位的静脉压力增大，精索内静脉回流受到阻碍，久而久之可能导致精索静脉曲张。性活动频繁：性活动频繁会导致性器官过度充血，进而影响精索内静脉的血液回流。青春期男性性发育较为旺盛，性活动频繁，这也是精索静脉曲张在青壮年中高发的一个因素。频繁的性冲动会使生殖器官反复充血，使得精索静脉回流不畅，增加了精索静脉曲张的发生几率。
其他因素影响
腹膜后病变：腹膜后存在肿瘤、肾积水等病变时，可能会压迫精索内静脉，导致静脉回流受阻，从而引发精索静脉曲张。例如，腹膜后肿瘤会占据一定空间，对精索内静脉产生压迫，使血液回流受到阻碍，进而诱发精索静脉曲张。遗传因素：有研究表明，精索静脉曲张具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有精索静脉曲张，那么个体患病的风险可能会增加。遗传因素可能影响到精索内静脉的解剖结构和功能，使得个体更容易发生精索静脉曲张。