什么是幽门螺旋菌

幽门螺旋菌是一种主要存于人体胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。据统计,全球约有一半人口感染过幽门螺旋菌。

幽门螺旋菌的生存特点

生存环境: 它特别喜欢在胃酸环境中生存,能借助螺旋形结构穿梭于胃黏膜黏液层。胃内酸性环境一般不利于其他多数细菌存活,但幽门螺旋菌有独特的尿素酶,可分解尿素产生碱性物质中和胃酸,为自身营造适宜生存环境。传播途径: 主要通过口 - 口传播,比如共用餐具、水杯,或者家长咀嚼食物后喂给孩子,都可能导致幽门螺旋菌传播;还能通过粪 - 口传播,被幽门螺旋菌污染的水源如果被人饮用,也会引发感染。

幽门螺旋菌与疾病的关联

引发胃炎: 长期感染幽门螺旋菌会不断刺激胃黏膜,引起慢性炎症,患者常出现上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,而且这种胃炎容易反复发作,很难彻底治愈。增加溃疡风险: 幽门螺旋菌破坏胃黏膜屏障后,胃酸和胃蛋白酶就会损伤胃和十二指肠黏膜,从而引发溃疡,像胃溃疡、十二指肠溃疡较为常见。患者会有周期性上腹部疼痛,疼痛性质多样,可能是钝痛、胀痛、灼痛等,且疼痛与进食有一定关系,比如十二指肠溃疡常表现为空腹痛,进食后缓解;胃溃疡多为进食后疼痛,一段时间后缓解。与胃癌相关: 虽然不是所有感染幽门螺旋菌的人都会得胃癌,但它是引发胃癌的重要危险因素之一。幽门螺旋菌持续感染会导致胃黏膜反复炎症修复,在此过程中细胞容易发生突变,增加癌变几率。

幽门螺旋菌的检测方法

尿素呼气试验: 这是比较常用的检测方法,分为碳 - 13和碳 - 14呼气试验。碳 - 13呼气试验无辐射,适合孕妇、儿童等人群。检查时患者需要口服含有标记物的尿素胶囊,然后呼气,如果检测到呼出气体中有被幽门螺旋菌分解产生的标记物,就说明感染了幽门螺旋菌。碳 - 14呼气试验有一定放射性,一般用于成人检查,且检查前需要空腹或者禁食2小时以上。胃镜检查: 做胃镜时取胃黏膜组织进行病理检查,既能直接观察胃内情况,又能同时进行幽门螺旋菌检测,准确性较高。不过胃镜检查是侵入性操作,会给患者带来一定不适,所以通常是在其他检测怀疑感染但结果不明确,或者需要同时查看胃部病变情况时才会选择。血清学检测: 通过检测血液中幽门螺旋菌抗体来判断是否感染过幽门螺旋菌,但不能区分是现症感染还是既往感染,因为即使幽门螺旋菌被清除,抗体可能在体内还会存在一段时间。