怀孕40天见红了能否保住，需看具体情况。一般来说，约有60%~70%的先兆流产经适当治疗可以保住继续妊娠，但也有部分情况难以保住。
见红的常见原因
胚胎因素： 如果胚胎本身存在染色体异常等问题，就比较容易出现见红情况。比如在怀孕早期，约50%~60%的先兆流产是由胚胎染色体异常导致的。母体因素： 孕妇自身有全身性疾病，像严重感染、高热等，会影响胚胎发育引发见红；孕妇内分泌异常，如黄体功能不全，孕酮分泌不足，就无法很好地支持胚胎发育，也容易见红。另外，孕妇受到外伤等刺激也可能引起见红。
如何判断能否保住
超声检查： 通过超声观察胚胎情况很重要。如果超声显示胚胎发育良好，有胎心搏动，那么保住的可能性相对较大。一般怀孕6周左右就能通过超声看到胎心胎芽。血HCG和孕酮检测： 动态监测血HCG和孕酮水平。如果血HCG隔天能翻倍增长，说明胚胎活性较好；孕酮水平在正常范围内且没有持续下降，保住的几率也较高。比如孕酮值在25ng/ml以上相对比较理想。
应对措施
休息保胎： 孕妇要尽量多休息，避免剧烈运动和重体力劳动。一般建议卧床休息1~2周，观察见红情况是否缓解。医疗干预： 如果是黄体功能不全导致的见红，医生可能会开具黄体酮等药物进行保胎治疗。但用药需严格遵医嘱，不能自行随意使用。如果经过积极治疗后见红仍未停止，且超声显示胚胎发育异常等情况，可能就需要考虑终止妊娠。