怀孕时外阴红肿瘙痒的原因可能是孕期感染阴道炎或外阴清洁不到位。具体如下：
一、阴道炎
1.可能因不注重个人局部卫生清洁、自身免疫力较低、使用公用物品如毛巾、浴巾等而感染阴道炎。
2.症状通常表现为白带增多、外阴瘙痒、阴道内和外阴有灼热感等，部分患者还伴有排尿疼痛、异味重、外阴红肿溃烂等情况，会对正常生活产生较大影响。
3.建议患者及时前往正规医院就诊，依据病情并在医生指导下用药，常见药物包括咪康唑栓、克霉唑阴道片、氟康唑栓、保妇康栓等。
二、外阴清洁不到位
1.可能由于孕期阴道分泌物增多但未及时清洗外阴，分泌物刺激导致外阴瘙痒红肿现象。
2.患者可使用温水稀释高锰酸钾清洗外阴，或用碳酸氢钠溶液清洗外阴来缓解症状，日常要注意个人卫生清洁，勤换洗内裤，饮食清淡，避免食用辛辣刺激食物，禁止前往游泳馆、温泉等公共场合。
总之，怀孕后出现外阴红肿瘙痒问题，应及时明确原因并采取相应措施，以保障自身健康和胎儿安全。