肝火上炎和肝阳上亢是中医中的两种证型，不存在肝火上亢这一说法。
一、肝火上炎证：是因肝气郁结后郁而化火，肝经气火上过而致。常由肝气郁结日久、过食辛温之物或热内蕴化火上逆引起。其主要症状包括：头晕胀痛、耳鸣、面红、目赤肿痛、急躁易怒、心烦不眠或多梦、口苦口干、便秘、尿短黄、胁肋灼痛、衄血吐血、妇女月经量多且超前等，舌象为舌红苔黄，脉象是弦数。
1.病因：肝气郁结日久，或饮食等因素导致热邪上逆。
2.症状表现：涵盖多个方面的热象及肝经异常表现。
二、肝阳上亢证：指肝肾阴亏导致肝阳亢扰于上的上实下虚证候，也叫肝阳上逆、肝阳偏旺。多因肝肾阴虚、阴不涵阳致肝阳升动太过，或因郁怒焦虑、气郁化火伤阴血、阴不制阳而成。主要症状有头目眩晕、胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦或弦细数。
1.病因：多与肝肾阴虚等有关。
2.症状表现：上实下虚，有头部及腰膝等相关症状。
总结概况提示：清楚了解肝火上炎证和肝阳上亢证的特点、病因及症状表现，有助于准确辨证论治，采取合适的中医治疗方法。