慢性肾衰的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，慢性肾衰的治疗要采取个体化的方案。首先在饮食方面，患者需要限制蛋白质的摄入，一般建议优质低蛋白饮食，每天蛋白质摄入量可控制在0.6 - 0.8克/千克体重左右，同时要保证热量的充足供应，可多吃一些如麦淀粉、藕粉等食物来补充热量。
饮食管理要点
蛋白质摄入控制： 慢性肾衰患者要严格控制蛋白质的摄入量，像成人每天每千克体重大概摄入0.6 - 0.8克优质蛋白，优质蛋白比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。热量补充保障： 要保证足够的热量供应来维持机体的基本需求，除了通过麦淀粉、藕粉等补充碳水化合物来提供热量外，还可以适当吃一些植物油来提供部分热量，但要注意量的控制。
药物治疗方面
纠正贫血药物： 慢性肾衰常伴有贫血，会用到促红细胞生成素等药物来刺激骨髓造血，改善贫血状况。控制血压药物： 高血压会加重肾衰，所以需要使用降压药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅能降压，还对肾脏有一定的保护作用，但要注意监测血钾等指标。
并发症防治
电解质紊乱纠正： 当出现高钾血症时，要限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橘子等，严重时可能需要使用降钾树脂等药物来降低血钾水平；对于低钙高磷的情况，需要补充钙剂，同时限制磷的摄入，可使用磷结合剂来结合食物中的磷，减少磷的吸收。酸中毒纠正： 若发生代谢性酸中毒，会使用碳酸氢钠等药物来纠正酸中毒，维持机体酸碱平衡。
肾脏替代治疗
血液透析： 一般来说，当肾小球滤过率低于15毫升/分钟且出现明显的尿毒症症状时，可考虑血液透析。血液透析是通过机器将血液引出体外，经过透析器清除体内的代谢废物和多余水分，每周通常需要进行2 - 3次，每次透析时间大概4 - 6小时。腹膜透析： 腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内注入透析液来清除体内的毒素和多余水分，患者可以在家中进行操作，每天需要进行4 - 5次透析换液，相对比较灵活，但要注意预防腹膜炎等并发症的发生。肾移植： 肾移植是治疗慢性肾衰的有效方法之一，成功的肾移植可以恢复肾脏的大部分功能，但需要找到合适的供体，并且术后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应，同时要注意监测移植肾的功能等情况。