带牙套不一定都得拔牙。关键在于如果牙量大于骨量，通常就需要考虑拔牙。比如患者存在上颌前突、下颌后缩即小下巴的情况，同时下颌牙列还很拥挤，这时拔牙后上颌能回收，下颌有空间可前伸，能获得最佳的面部效果。但要是仅有轻度拥挤，则可以考虑通过邻面片切或扩弓等方式来解除拥挤，这种情况下就不需要拔牙。正畸是比较复杂的，需要正畸医生收集完临床资料后进行分析，会给患者设计出几种治疗方案，其中可能会包含拔牙和不拔牙的治疗方案，并且会告知患者在这两种情况下的治疗效果，此时往往需要患者和医生共同来做决定。因为矫正牙齿属于极具专业性的学科，所以建议患者前往正规医院或者诊所进行诊治。
一、带牙套不一定拔牙：牙套治疗中是否拔牙并非绝对，取决于多种情况。
1.牙量与骨量关系：牙量大于骨量时可能需拔牙。
(1)上颌前突、下颌后缩且牙列拥挤：拔牙后可改善面部效果。
2.轻度拥挤情况：可通过邻面片切或扩弓解除拥挤而不拔牙。
二、正畸复杂需综合考量：
1.医生工作：收集资料分析并设计多种治疗方案，包含拔牙或不拔牙。
2.医患共同决定：医生告知效果后，由医患共同决定。
三、专业性强应选正规场所：矫正牙齿专业性强，要到正规医院或诊所。
总之，牙套治疗中拔牙与否要根据具体情况判断，正畸过程复杂，需要专业医生和患者共同决策，且应在正规场所进行矫正治疗。