包皮上长小疙瘩可能由虫咬、过敏、湿疹、毛囊炎、尖锐湿疣等原因所致，需依据具体原因进行处理。
一、虫咬：
若局部遭虫咬，便可能出现这种情况，还常伴有瘙痒。此时可适当使用风油精、花露水等予以改善。
二、过敏：
要是内裤中有过敏原，接触到包皮后易引发过敏反应，进而导致这种表现，往往还伴有发红、瘙痒、肿胀等不适。患者可遵医嘱服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行改善。
三、湿疹：
若有红斑、水肿等表现同时存在，可考虑是湿疹。湿疹的发作通常与精神紧张、温度刺激等因素相关，患者可在医生指导下使用冰黄肤乐软膏、除湿止痒软膏等药物来缓解症状。
四、毛囊炎：
汗液分泌受阻、局部摩擦、外伤等都可能诱发毛囊炎，其会引起红色丘疹、白色脓疱等症状，且常伴有上述情况。建议患者遵医嘱使用头孢氨苄胶囊、注射用头孢呋辛钠等药物进行改善。
五、尖锐湿疣：
若伴有局部异物感、瘙痒、疼痛等症状，则可考虑患有尖锐湿疣。该病一般由人乳头瘤病毒感染引起，患者可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物以缓解不适。
生活中需密切留意皮肤状况，若出现不适，应积极就医，切不可盲目诊断或治疗。