腰间盘突出能手术

腰间盘突出是可以手术治疗的,一般约10% - 20%的腰间盘突出患者需要通过手术解决问题。

手术适用的腰间盘突出类型

保守治疗无效的情况: 如果腰间盘突出患者经过3 - 6个月以上的保守治疗,如严格卧床休息、规范的牵引、理疗等,症状仍没有缓解甚至持续加重,影响正常生活和工作,就可能需要考虑手术。例如,患者腰腿疼痛剧烈,严重影响行走,无法进行日常活动,保守治疗效果不佳时。出现严重神经压迫症状: 当腰间盘突出导致马尾神经受压,出现大小便功能障碍、鞍区感觉异常等情况时,必须尽快手术。因为马尾神经受压时间过长可能会造成不可逆的损伤。

手术的常见方式

微创椎间孔镜手术: 这种手术创伤小,通过特殊的内镜设备,在影像引导下,直接摘除突出的椎间盘组织。它的恢复相对较快,一般术后几天就可以佩戴腰围下床活动,术后1 - 2周左右可以基本恢复日常生活。传统开放性手术: 对于一些病情复杂、椎间盘突出非常严重、合并有椎管狭窄等情况的患者,可能需要做传统开放性手术。手术会切开较大的切口,对突出的椎间盘以及周围组织进行处理。但传统手术恢复时间相对较长,可能需要数周甚至数月才能恢复正常活动。

手术后的康复注意事项

康复锻炼时间: 一般微创术后1周左右就可以开始进行简单的康复锻炼,比如在床上进行直腿抬高训练,每次抬高到30 - 40厘米左右,坚持几秒后放下,重复进行,每天可以分多组进行,每组10 - 15次。传统开放性手术可能需要2 - 3周后再逐步开始康复锻炼。避免腰部过度负荷: 手术后3 - 6个月内,要避免腰部过度负重,不能提重物,避免长时间弯腰劳作。比如,尽量不要搬超过5公斤的物品,坐立时间也不宜过长,一般每隔30 - 40分钟就应该起身活动一下腰部,做一些简单的伸展动作。