腰间盘突出手术是否能做，需综合多方面因素判断。一般来说，约10% - 20%的腰间盘突出患者经保守治疗无效后可考虑手术，不过具体情况要个体化分析。
哪些情况适合手术
保守治疗无效超6周： 如果患者经过严格的保守治疗，如卧床休息、牵引、理疗等超过6周，症状仍无明显缓解，严重影响生活和工作，这种情况下通常可以考虑手术。比如有的患者经过长时间保守治疗后，腰腿疼痛依旧剧烈，无法正常行走和劳作，就符合手术指征。出现神经压迫严重症状： 当腰间盘突出导致神经压迫症状进行性加重，出现下肢肌力明显下降、肌肉萎缩、大小便功能障碍等情况时，应尽早考虑手术。像有的患者原本腿还能正常活动，后来逐渐发现抬腿费力，肌肉也慢慢变瘦，同时还出现排尿排便异常，这就属于神经压迫严重，需要手术干预。
哪些情况不建议急着手术
症状较轻且可缓解： 对于一些症状较轻的腰间盘突出患者，比如只是偶尔出现轻微的腰痛或下肢放射痛，休息后能明显缓解，这类患者可以先以保守治疗为主，不一定着急手术。例如有的患者只是在长时间走路后出现轻度腰痛，休息一晚就好多了，这种情况可以先尝试康复锻炼等保守方法。高龄且基础疾病多： 年龄较大且伴有多种基础疾病，如严重心脏病、糖尿病控制不佳、肺部疾病等的患者，手术风险相对较高，一般会谨慎评估后再决定是否手术。比如一位80岁的老人，同时有冠心病、糖尿病，腰间盘突出虽然有症状，但因为身体基础状况差，手术可能带来较大风险，就可能不优先考虑手术。
手术方式的选择
微创介入手术： 对于合适的患者可以考虑微创介入手术，如椎间孔镜下髓核摘除术。这种手术创伤小，恢复相对较快。一般来说，术后患者住院时间较短，通常3 - 5天就可以出院，而且术后恢复到能正常生活和轻度工作的时间相对较短，大概2 - 4周左右。开放手术： 如果病情较为复杂，如突出髓核巨大、多处间盘突出等情况，可能需要做开放手术。开放手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，一般需要1 - 3个月才能基本恢复正常活动，但能更彻底地解决间盘突出问题。