急性肺水肿到底是怎么回事啊

急性肺水肿常见病因包括心脏疾病、高原病、有害气体或药物、低蛋白血症等。其通常是肺部血管内压力升高致血管内液体渗漏到肺泡和肺间质,影响肺部通气换气功能,使机体呈急性缺氧病理状态。

一、心脏疾病:这是导致急性肺水肿最常见原因,常见于冠心病、主动脉瓣瓣膜病、高血压病、心肌病、心肌炎等。这些疾病并发心力衰竭时,心肌收缩力显著下降,使左心室舒张末压增高,继而易引起肺静脉血液回流受阻,大量血液淤积在肺静脉和毛细血管网,导致血管内压力升高,血浆外渗至肺泡或肺间质引发急性肺水肿。

二、高原病:初次进入高海拔地区病人多见,因机体急性缺氧难以迅速代偿,引发神经激素激活和血流动力学变化,导致血管灌注过度、毛细血管内压力增高致血浆外渗,从而引起急性肺水肿。

三、有害气体或药物:

1.吸入有害气体或服用药物可致中毒性肺水肿,有害气体以氨气、氯气、硫化氢等刺激性气体常见。

2.药物主要有有机磷农药、硝苯地平、卡马西平等,毒物或药物可刺激肺部毛细血管,致血管通透性增加、异常收缩及气道分泌物增多堵塞气道影响气体供应,进而出现急性肺水肿。

四、低蛋白血症:多见于肾病综合征、肝硬化、营养不良病人,通常因体内大量蛋白质丢失、合成障碍或摄入不足,导致血浆渗透压过低而引起急性肺水肿。

急性肺水肿需进行高流量吸氧,并给予强心药物、利尿药物、扩血管药物等治疗,以缓解和消除肺水肿、纠正低氧血症、降低肺毛细血管静水压、增加肺活量、提升血浆胶体渗透压、提高肺毛细血管通透性,并预防和控制感染。病人坐位时宜双腿下垂,利于血液回流,减轻肺部压力。

总结:本文详细阐述了急性肺水肿的常见病因及治疗方法等,强调了针对不同病因的具体情况和治疗要点。