小儿晚上睡不踏实的原因包括日常因素和病理因素。具体如下：
一、日常因素
1.睡眠环境不佳：周围环境嘈杂、光线强烈，或衣服过厚、床太硬等。
2.睡前或白天活动情况：睡前活动过多或白天活动过于强烈，以及身处陌生新环境等。
为解决日常因素对睡眠的影响，父母可有意识地创造舒适睡眠环境，如保持安静、调节光线适宜、选择合适的衣物和床品等；同时适当地进行一些健康积极的户外活动，但要注意避免睡前过度兴奋。
二、病理因素
1.胃肠道不适：
(1)3周至6个月大的儿童消化系统脆弱，易出现绞痛和肠胃气胀。
(2)可给患儿顺时针下腹部按摩以缓解绞痛，喂食应尽量规律，添加补充食物时建议选择易消化食物。
2.上呼吸道不通畅：
(1)孩子睡不好伴张口呼吸，常由鼻塞、腺样体肥大、扁桃体肿胀等引起。
(2)一旦发现此类问题应尽快前往耳鼻咽喉科。
3.缺乏维生素D或钙：
(1)在生长发育期，儿童易出现易醒、多汗、睡眠不安等情况。
(2)建议及时补充维生素D和钙，并增加户外活动。
总结概况提示：小儿睡不踏实要分清是日常因素还是病理因素导致，针对不同原因采取相应措施来改善睡眠状况。