急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织,一般起病较急。通常由病毒感染引起,占急性咽炎病因的70%~80%,剩下20%~30%由细菌感染导致。
病因是什么
病毒感染: 常见的病毒有柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等,这些病毒可通过飞沫和密切接触传播,在人群密集的场所容易引发感染。例如在学校、幼儿园等集体环境中,病毒容易快速传播。细菌感染: 主要的致病菌有A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌等,其中A组乙型溶血性链球菌感染后,可引起较为严重的病理改变。
有哪些症状表现
局部症状: 起病时患者常感觉咽部干燥、灼热,随后出现疼痛,吞咽时疼痛加剧,疼痛可放射至耳部。部分患者还会出现咽部异物感。全身症状: 病情较重的患者可能会出现发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等全身症状,体温可高达38℃以上。儿童患者症状往往比成人更明显,可能会因高热而引起惊厥、呕吐等。
如何诊断鉴别
体格检查: 医生会观察咽部黏膜情况,急性咽炎患者咽部黏膜弥漫性充血、肿胀,腭弓、悬雍垂可能水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,有时表面可见黄白色点状渗出物。实验室检查: 病毒感染引起的急性咽炎,血常规检查可显示白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例相对增高;细菌感染引起的急性咽炎,血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞计数升高。鉴别诊断: 需要与急性扁桃体炎、咽白喉等疾病鉴别。急性扁桃体炎时扁桃体红肿明显,表面有脓性分泌物,而急性咽炎主要是咽部黏膜的炎症;咽白喉患者咽部会有灰白色假膜,不易擦去,强行擦去会导致出血,且全身中毒症状较重。
怎么治疗护理
一般治疗: 患者要注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。保持室内空气流通,避免受寒。药物治疗: 病毒感染引起的急性咽炎,一般不需要使用抗病毒药物,可对症治疗,如使用含漱液漱口(如复方硼砂含漱液)缓解咽部不适;细菌感染引起的急性咽炎,需要使用抗生素治疗,常用的有青霉素类抗生素(如阿莫西林),但要注意患者是否有青霉素过敏史。儿童护理要点: 儿童患急性咽炎时,家长要密切关注体温变化,当体温超过38.5℃时,可在医生指导下使用儿童适用的退热药物,如对乙酰氨基酚混悬滴剂。同时要让儿童多休息,保证充足的水分摄入。
