小孩月经一个月来两次，原因包括生理因素、精神因素、子宫内膜炎等，此外还可能有其他一些情况。
一、生理因素：小孩由于体内下丘脑、垂体和卵巢轴的功能尚未完全调适好，其分泌的激素会对卵巢产生影响，致使卵巢分泌雌激素和孕激素水平下降，进而导致月经失调，不过这种情况大多只是暂时的。通常随着下丘脑、垂体和卵巢轴功能逐渐趋于正常，月经也会慢慢变得规律。
二、精神因素：情绪对人的健康有着紧密联系。如果小孩长时间处于抑郁、焦虑或面临巨大精神压力的状态，可能会使下丘脑功能受到损害，导致卵巢无法正常分泌激素和排卵，从而容易引发月经失调。
三、子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症会造成局部出现水肿、充血等情况，在月经来潮时就可能出现月经量增多、月经周期异常等现象。
此外，还有如子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等其他可能性。若小孩身体出现不适症状，应及时前往医院就诊，严格遵循医嘱进行治疗，切不可私自自行诊治，以免错过最佳治疗时机。
总之，当小孩出现月经一个月来两次的情况时，要综合考虑各种因素，及时就医明确原因，并采取合适的措施。