咳嗽厉害可能与多种情况有关，包括过敏性咳嗽、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺部肿瘤等。
一、过敏性咳嗽：其病因尚不完全清楚，一些因素如油烟、香烟烟雾、灰尘、冷空气、长时间讲话等可能诱发。患者往往表现为长时间的刺激性干咳，部分患者咳嗽会很严重。
二、上呼吸道感染：大多由鼻病毒引发，也可能由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。患者除了剧烈咳嗽外，还常伴有咽痛、发热等症状。
三、支气管炎：由生物或非生物因素导致支气管黏膜及其周围组织出现急性或慢性非特异性炎症，引发因素包括季节变化、冷空气、粉尘、刺激性气体、烟雾吸入等。患者主要表现为严重咳嗽，且咳嗽可能反复发作。
四、肺炎：因细菌、病毒等病原体进入肺部引发肺部感染而导致咳嗽。
五、肺部肿瘤：当肺部肿瘤侵犯气道时，刺激气管黏膜也会引起咳嗽。
总之，引起咳嗽厉害的原因众多，当出现这种情况且不见好转甚至持续加重时，建议及时就医，查明病因后遵循医嘱进行规范治疗。同时，日常生活中要注意合理休息，避免过度劳累。