来大姨妈呕吐可能与前列腺素分泌增加有关。女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，当前列腺素进入血液循环后，除了会引起子宫平滑肌收缩导致痛经外，还可能作用于胃肠道，使胃肠道平滑肌痉挛，进而引发呕吐，这种情况在部分女性中较为常见。
激素变化影响
雌激素波动：月经期间，女性体内雌激素水平会有波动。雌激素的变化可能会影响自主神经系统功能，当自主神经系统受到影响时，就可能波及胃肠道，导致呕吐等不适症状出现。一般在月经周期中的特定阶段，雌激素的这种波动相对明显。孕激素作用：孕激素也参与月经周期的调节，月经期间孕激素水平下降，其对胃肠道的影响也可能间接导致呕吐情况发生。
个体体质差异
敏感体质人群：一些女性属于敏感体质，对月经期间体内激素变化、前列腺素等物质的反应更为强烈，更容易出现呕吐等不适。比如有过痛经经历且痛经较严重的女性，往往更易伴随呕吐现象。既往胃肠道问题：本身有胃肠道基础疾病的女性，在月经期间更容易诱发呕吐。例如患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的女性，月经期间身体的应激状态可能会加重胃肠道不适，从而引发呕吐。
生活方式因素
饮食不当：月经期间如果食用了过多生冷、油腻或刺激性食物，会加重胃肠道负担，容易诱发呕吐。比如月经期间吃了大量冰淇淋、油炸食品或者辛辣食物等，都可能刺激胃肠道，导致呕吐发生。睡眠不足：月经期间睡眠质量不佳、长期睡眠不足的女性，身体抵抗力下降，也更容易出现呕吐等不适症状。一般建议月经期间保证7~8小时的充足睡眠。