来大姨妈时痛到呕吐可能与以下原因有关：
1.前列腺素水平升高：前列腺素在大姨妈期间会分泌增多，其可能会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而出现痛经。疼痛如果过于剧烈，可能会引起胃肠道平滑肌痉挛，出现呕吐症状。
2.精神、神经因素：部分女生对疼痛比较敏感，或者精神、神经因素较为紧张，对疼痛的感觉放大，也可能会出现痛经并呕吐的情况。
3.内啡肽分泌减少：大姨妈期间，体内的内啡肽分泌会减少，内啡肽可以缓解疼痛，内啡肽减少可能会导致疼痛加剧，从而引起呕吐。
4.其他：比如子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病，也可能会导致痛经并呕吐。
如果疼痛较为严重，可以使用布洛芬、酮洛芬等药物进行缓解。同时，需要注意以下几点：
1.注意保暖，可以用热水袋热敷腹部，缓解疼痛。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
如果痛经并呕吐的情况较为严重，或者通过上述方法无法缓解，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。