大腿内侧瘙痒皮肤变黑可能由多种原因导致，包括色素沉积、湿疹、股癣以及阴道炎。
一、色素沉积：大腿内侧因局部皮肤出汗、摩擦等刺激，可引起局部色素沉着而导致皮肤变黑。尤其是大腿根部的肤色常比其他部位更黑，这主要源于局部瘙痒、摩擦，比如长期行走摩擦、衣物摩擦等，都可能造成色素沉着。肥胖者因该部位更易受到摩擦，所以其大腿根部的颜色往往会更深更明显。
二、湿疹：湿疹的病因较为复杂，通常是内外因相互作用的结果。内因主要有精神紧张、慢性消化系统疾病、过度疲劳、失眠、新陈代谢障碍等；外因主要包括气候变化、生活环境、食物等。大腿内侧瘙痒皮肤变黑可能是湿疹所引发。
三、股癣：常由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等引起，股癣患者常久坐且出汗多、通气不畅，会伴有瘙痒症状，且这种疾病具有传染性。股癣一般常发生在阴囊对侧的大腿皮肤，可呈一侧或双侧，多为环状或半环状斑片。
四、阴道炎：患者外阴会有难以忍受的瘙痒，还会出现恶臭和鱼腥味、阴道分泌物增多，并伴有刺痛以及尿频、尿痛等症状。部分患者还会出现皮肤变黑的情况。女性感染阴道炎通常是由于阴道内存在致病菌导致细菌感染引起。
总之，当大腿内侧出现瘙痒且皮肤变黑的情况时，可能是上述多种原因引起，需要仔细辨别，必要时应及时就医进行诊断和治疗。