下丘脑性闭经和垂体性闭经都属于继发性闭经。下丘脑性闭经指因中枢神经系统及下丘脑的各种功能和器质性疾病而导致的闭经,其中功能性原因占主导,特点是下丘脑合成和分泌GnRH存在缺陷或下降,致使FSH尤其是LH分泌功能降低,所以这类闭经属于低促性腺激素性闭经,若及时治疗通常可治愈。其包含由精神应激、体重下降及神经性厌食引发的闭经,还有运动性闭经和药物性闭经,另外颅咽管瘤增大压迫下丘脑和垂体柄也会引起闭经。垂体性闭经主要病变部位在垂体,腺垂体的器质性病变或功能失调均会影响促性腺激素分泌,进而影响卵巢功能导致闭经。这包括垂体梗死、垂体肿瘤和空蝶鞍综合征。
一、下丘脑性闭经:
1.概念:由中枢神经系统及下丘脑的问题引起。
(1)功能性原因居多。
2.特点:下丘脑相关功能异常,导致促性腺激素分泌受影响。
3.类型:
(1)精神应激性闭经。
(2)体重下降和神经性厌食性闭经。
(3)运动性闭经。
(4)药物性闭经。
(5)颅咽管瘤压迫导致的闭经。
二、垂体性闭经:
1.概念:病变主要在垂体。
2.影响:腺垂体异常影响促性腺激素分泌从而影响卵巢功能。
3.具体病症:
(1)垂体梗死。
(2)垂体肿瘤。
(3)空蝶鞍综合征。
总之,下丘脑性闭经和垂体性闭经虽然都属于继发性闭经,但病因和具体表现有所不同,需要准确诊断和针对性治疗。
