判断是脱肛还是痔疮，需依据痔疮与脱肛的病因、症状来判别。痔疮是固有组织充血隆起，内痔部分可脱出肛门外，有分界线，为独立痔块。脱肛则是直肠黏膜组织全层或部分脱出，肛门口可见环形肠壁。具体如下：
一、病因：
1.痔疮通常由痔静脉血液淤积、回流不畅导致；脱肛可能和发育不良、营养不良、长期便秘、长期腹泻等有关。
二、症状：
1.痔疮一般有肛门疼痛、出血、痔疮突出、脱出、肛门潮湿等表现；脱肛症状通常为排便时脱出圆形、红色、表面光滑的肿物，中央可见肠腔，还会有肛周坠胀不适、肛周疼痛、大便带血、肛门处瘙痒等症状。
三、治疗：
1.痔疮患者可在医生指导下口服地奥司明片、麻仁丸、槐角丸、痔疮片等药物治疗，也可用复方角菜酸酯栓纳肛，严重时需进行外剥内扎术等手术治疗；脱肛初期者可进行提肛锻炼、饮食调节等缓解症状，若脱肛严重，则一般需通过手术治疗，如经腹部手术、经会阴部手术等。
总结提示：通过对痔疮和脱肛在病因、症状、治疗方面的详细阐述，能帮助更好地对两者进行区分和应对。