外阴根部长硬疙瘩可能由多种原因引起，比如前庭大腺囊肿，这是因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成，囊肿较小且无症状时，可暂时观察，若囊肿较大或反复感染，可能需要手术治疗。
原因一：前庭大腺相关问题
前庭大腺囊肿：多是前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔所致。囊肿小且无感染时，患者一般无自觉症状，往往在妇科检查时被发现；囊肿较大时，外阴可出现坠胀感或有性交不适。如果囊肿继发感染，就会形成脓肿，局部会有红、肿、热、痛等症状，甚至可形成脓肿，直径可达5 - 6厘米，患者会感觉疼痛剧烈。前庭大腺脓肿：主要是前庭大腺炎进一步发展的结果。病原体多为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌及肠球菌等，常为混合感染。急性炎症发作时，病原体首先侵犯腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管开口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流、积存而形成脓肿。
原因二：毛囊炎
外阴部位毛囊丰富，若局部卫生状况不佳，细菌感染毛囊就可引起毛囊炎。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，随后丘疹顶端出现白色脓疱，周围有红晕，伴有疼痛。单个毛囊炎一般症状较轻，若多个毛囊炎融合，可能形成较大的硬结，伴有明显疼痛。
原因三：尖锐湿疣
这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。病变初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大，可呈菜花状、乳头状等外观。外阴根部也是好发部位之一，患者一般无明显自觉症状，部分人可能会有瘙痒、异物感等。
原因四：脂肪瘤
外阴部位的脂肪组织异常增生可形成脂肪瘤，一般为无痛性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢。通常较小的脂肪瘤不需要特殊处理，若瘤体较大，影响生活或有不适感觉，可考虑手术切除。