视神经脊髓炎的治疗主要包括药物治疗、血浆置换以及康复治疗等。药物治疗方面，常用的有糖皮质激素，如甲泼尼龙，一般会采用大剂量冲击治疗，之后逐渐减量。免疫抑制剂也是重要的治疗药物，像吗替麦考酚酯，需要长期服用来减少复发。
药物治疗
糖皮质激素： 是急性期治疗的常用药物，例如甲泼尼龙，通常先给予大剂量静脉冲击治疗，一般是500 - 1000毫克每天，连用3 - 5天，然后根据病情逐渐减量。它可以减轻炎症反应，缓解症状。免疫抑制剂： 像吗替麦考酚酯，适用于复发型视神经脊髓炎患者，需要长期服用来降低复发风险。它能抑制免疫系统的异常活性，减少自身抗体对神经脊髓的攻击。
血浆置换
原理： 通过将患者血液引出体外，经过血浆置换装置，去除血浆中的致病抗体等有害物质，然后再将细胞成分等回输体内。适用情况： 对于急性重症的视神经脊髓炎患者，尤其是那些对糖皮质激素反应不佳的患者，可以考虑血浆置换治疗，一般会进行3 - 5次左右的治疗。
康复治疗
肢体功能康复： 如果患者出现肢体运动障碍，需要进行康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练等。例如每天进行数次关节屈伸活动，帮助维持关节功能，同时进行简单的肌力锻炼，如让患者进行肢体的抬起动作等。视力康复： 对于有视力受损的患者，要进行视觉康复训练，比如进行视觉刺激训练，通过特定的视觉刺激设备，帮助患者改善视力状况，训练可能需要持续数周甚至数月。