原发性血小板减少，即特发性血小板减少性紫癜（ITP），是因血小板生成减少或破坏增多引发的疾病，具体成因未完全明晰，但可能和以下方面有关。
一、免疫系统异常：在特定情形下，人体免疫系统可能会误将血小板当作外来物质，进而产生抗体去攻击血小板，致使血小板数量降低。比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者，其体内免疫系统可能出现紊乱，更容易发生这种情况。
二、骨髓疾病：骨髓作为血小板的主要生成地，若出现骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等骨髓疾病，就可能对血小板的生成造成影响。这些骨髓疾病会干扰骨髓正常的造血功能，使得血小板的产生受到阻碍。
三、药物影响：部分药物，像抗生素、抗凝药、非甾体抗炎药等，可能会对血小板的生成产生不利作用或加速其破坏。某些药物可能会直接损伤骨髓中的造血细胞，或者通过其他机制影响血小板的代谢和功能。
四、病毒感染：某些病毒如人免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒等，可能会给血小板的生成带来影响。病毒感染可能会诱发机体的免疫反应，间接导致血小板数量的变化。
五、遗传因素：有研究表明，原发性血小板减少可能与遗传因素存在关联。虽然具体的遗传机制尚不完全清楚，但遗传背景可能在疾病的发生发展中起到一定作用。
原发性血小板减少的成因复杂多样，涵盖免疫系统异常、骨髓疾病、药物影响、病毒感染以及遗传因素等诸多方面。一旦出现血小板减少的状况，应尽快就医，获取专业的医疗援助。
总结提示：本文重点阐述了原发性血小板减少的定义及其可能的成因，包括免疫系统异常、骨髓疾病、药物影响、病毒感染和遗传因素等，强调了及时就医的重要性。