桥本甲状腺炎早期可能没有明显症状，部分人会出现甲状腺肿大，一般甲状腺会呈弥漫性肿大，两侧对称，约50%的人会有这种表现。随着病情发展，可能出现甲状腺功能减退的相关症状，比如约有一半的患者会出现疲劳、怕冷，体温可能比正常人低，基础代谢率下降；还可能出现记忆力减退、反应迟钝等神经系统方面的表现；消化系统方面可能有食欲减退、便秘等情况。少数人会有甲状腺功能亢进的表现，比如心慌、手抖、多汗等，但相对甲状腺功能减退的表现要少。
甲状腺肿大表现
甲状腺肿大特点： 桥本甲状腺炎引起的甲状腺肿大通常是弥漫性的，质地韧，表面比较光滑，一般没有疼痛，与周围组织没有粘连。部分人甲状腺肿大可能会压迫周围组织，比如压迫气管时可能会出现呼吸不畅，压迫食管时可能会有吞咽不适感，但这种情况相对少见。监测方法： 可以自己定期触摸颈部，观察甲状腺是否有明显增大，如果发现甲状腺肿大明显变化，比如短期内迅速增大，就要及时就医检查。
甲状腺功能减退相关症状
疲劳表现： 患者会感觉浑身没劲儿，即使休息后也很难缓解，日常活动都会受到影响，比如爬几层楼梯就会感觉很累。怕冷情况： 相比正常人，患者对寒冷的耐受能力差，别人觉得合适的温度，患者可能会觉得冷，需要多穿衣服。
甲状腺功能亢进相关表现
心慌症状： 患者会感觉心跳比平时快，安静状态下心率可能超过100次/分钟，活动后会更快，可能会影响正常生活和工作。手抖现象： 双手会不自主地颤抖，比如拿东西时手会抖，严重的可能连杯子都拿不稳。桥本甲状腺炎的症状个体差异比较大，有的人症状很轻微，有的人症状会逐渐加重。如果出现上述相关症状，尤其是甲状腺肿大伴有不适或甲状腺功能异常的表现时，应及时到医院内分泌科就诊，通过甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等检查来明确诊断。