桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，早期可能没有明显症状，部分患者会出现以下情况。约有50%的桥本甲状腺炎患者会出现甲状腺肿大，表现为脖子变粗，可触摸到甲状腺比正常情况增大。
甲状腺功能异常相关症状
甲状腺功能亢进期表现：少数患者在疾病早期会出现甲亢相关症状，比如心慌，心跳可能会超过100次/分钟；手抖，拿东西时手会不自主地颤动；还可能出现多汗，比别人更容易出汗，即便在相对凉爽的环境下也会多汗。甲状腺功能减退期表现：随着病情发展，多数患者会进入甲减阶段，会感觉乏力，总是没有精神，想睡觉；记忆力减退，对事情的反应变得迟钝；还可能出现体重增加，即便饮食没有明显变化，体重也会慢慢上升；皮肤变得干燥、粗糙等。
局部压迫相关症状
当甲状腺肿大比较明显时，可能会压迫周围组织，出现吞咽困难，感觉吃东西通过喉咙到食管的时候不顺畅；或者出现呼吸困难，尤其是在活动后感觉气不够用，严重时平卧也会有呼吸困难的情况。
其他伴随症状
部分患者可能会伴有自身免疫性疾病的其他表现，比如合并1型糖尿病时，可能会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病相关症状；合并恶性贫血时，会有面色苍白、头晕、乏力等贫血表现。