晚上睡前身上痒可能由多种原因引起。比如皮肤干燥是常见因素，尤其在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤水分流失加快，约有30% - 50%的老年人会因皮肤干燥出现瘙痒问题，年轻人也可能因洗澡过勤、使用碱性过强的肥皂等导致皮肤干燥瘙痒。
皮肤干燥引起的瘙痒
皮肤干燥表现：皮肤会变得粗糙，有脱屑现象，尤其是小腿部位较明显。一般在洗完澡后瘙痒会更明显，因为洗澡会洗掉皮肤表面的油脂，进一步加重干燥。缓解方法：洗澡时水温不宜过高，控制在37℃ - 40℃为宜，洗澡时间也不宜过长，5 - 10分钟即可。洗澡后要及时涂抹保湿乳液，选择含有甘油、透明质酸等成分的保湿产品，能有效锁住皮肤水分。
过敏性因素导致的瘙痒
接触性过敏：比如睡前接触了新换的床单、被罩，床单被罩上的洗涤剂残留、螨虫排泄物等都可能引起过敏反应。如果对某种材质的衣物敏感，穿着新换的衣物睡觉也会痒。食物过敏：如果晚餐吃了易过敏的食物，像海鲜、芒果等，有可能在晚上睡前出现身上瘙痒。比如有人吃了虾后，就可能全身起红斑、瘙痒。应对措施：要找出过敏原并避免接触。如果是接触性过敏，要清洗床单被罩，选择纯棉材质且不过敏的床上用品。如果怀疑是食物过敏，要回忆近期饮食，避免再食用可疑过敏食物。
皮肤疾病引发的瘙痒
湿疹：湿疹患者会有皮肤瘙痒症状，夜间尤其明显。湿疹的皮肤表现多样，有红斑、丘疹、水疱等，皮疹多对称分布。比如手部湿疹，会出现手掌或手指的瘙痒、皮疹。荨麻疹：通常表现为皮肤上出现风团，瘙痒剧烈，风团一般在24小时内消退，但会反复发作。有的荨麻疹患者睡前会突然感到身上瘙痒，随即出现风团。处理办法：如果怀疑是皮肤疾病引起的瘙痒，应及时就医。湿疹患者可以在医生指导下使用糖皮质激素软膏等药物，如地奈德乳膏等；荨麻疹患者可以使用抗组胺药物，如氯雷他定等缓解症状，但具体用药需遵医嘱。