脚上大拇指通常指大拇脚趾，大拇脚趾下面骨头疼可能由受凉、缺钙、痛风等原因引起，需妥善处理。
一、受凉：若大拇脚趾受冷风刺激，其皮下毛细血管收缩会影响局部供血，进而出现麻木、疼痛之感。可通过及时保暖以及局部热敷来缓解，通常无需特殊治疗。
二、缺钙：钙是人体不可或缺的营养物质，对维持肌肉、神经正常运转起重要作用。当体内缺钙时，可能出现肌肉酸痛、乏力等症状。可遵医嘱口服复方葡萄糖酸钙口服溶液、醋酸钙片、碳酸钙D3颗粒等药物进行补钙治疗。
三、痛风：这是因体内血尿酸水平过高所致的一种疾病。体内尿酸值过高会形成结晶并沉积于关节处，大拇脚趾可能是其发生部位，导致患者出现疼痛、红肿、关节畸形等症状。可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、苯溴马隆片、非布司他片等药物治疗。
此外，还可能是拇外翻、骨质增生、骨折等原因导致，无论何种原因，都应及时医治，以免影响病情恢复。
总之，当大拇脚趾下面骨头疼时，要明确原因，采取针对性的措施，以促进症状的缓解和康复。