后背和脖子上起痘痘可能是多种原因引起的，比如痤疮，青少年中痤疮的发生率较高，据统计，约80%~90%的青少年会经历不同程度的痤疮。
一、痤疮导致
皮脂腺分泌旺盛： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致皮脂分泌过多。如果皮脂不能正常排出，就容易堵塞毛孔，引发痘痘。一般来说，12~25岁的青少年和年轻人群更容易出现皮脂腺分泌旺盛的情况。毛囊口角化异常： 毛囊口角化过度会使毛囊口变窄或堵塞，影响皮脂的正常排出，从而促使痘痘形成。这种毛囊口角化异常是一个逐渐发展的过程，可能在青春发育期就开始出现迹象。
二、毛囊炎引发
细菌感染： 常见的是金黄色葡萄球菌感染。皮肤清洁不到位时，细菌容易在后背和脖子的毛囊处滋生，引发炎症，出现红色丘疹样的痘痘，有时还会伴有疼痛。比如长时间运动后出汗多，没有及时清洁皮肤，就容易滋生细菌导致毛囊炎。真菌感染： 马拉色菌感染也较为常见。在高温潮湿的环境下，马拉色菌容易繁殖，侵犯毛囊引起炎症，导致后背和脖子起痘痘。像经常处于炎热潮湿环境工作或生活的人，真菌感染引发毛囊炎的几率相对较高。
三、接触性皮炎导致
接触过敏物质： 如果后背和脖子接触了某些过敏物质，如某些材质的衣物（化纤材质等）、护肤品、洗发水等，可能会引起接触性皮炎，出现起痘痘、瘙痒等症状。比如有人更换了新的沐浴露后，后背和脖子很快就出现了痘痘样的皮疹。过敏反应机制： 当皮肤接触到过敏原后，身体的免疫系统会做出异常反应，释放炎症介质，导致皮肤出现炎症性改变，表现为起痘痘等症状。这种过敏反应的发生个体差异较大，有些人可能接触少量过敏原就会发病。