同房一次是否会怀孕取决于多种因素
女性排卵期：女性的排卵期是受孕的关键时期。如果女性处于排卵期，此时卵巢会排出卵子，若精子进入女性体内与卵子结合，就有可能怀孕。一般来说，月经周期规律的女性，排卵期通常在下次月经前的14天左右。例如，月经周期为28天的女性，其排卵期大约在月经周期的第14天左右。但如果女性月经周期不规律，排卵期就难以准确推算。
精子质量和数量：男性的精子质量和数量也会影响受孕几率。正常情况下，健康男性每次射精会排出大量精子，但如果精子数量过少、活力不足或畸形率过高，都会降低受孕的可能性。比如，某些不良生活习惯（如长期吸烟、酗酒、熬夜等）可能会影响精子的质量和数量。
生殖系统健康状况：女性的生殖系统需要处于健康状态才能顺利受孕。例如，输卵管是否通畅至关重要，如果输卵管堵塞，精子和卵子就无法相遇结合，从而导致不能受孕。此外，子宫环境是否适宜着床也很关键，如子宫内膜厚度不够、患有子宫肌瘤等疾病都可能影响受孕。
特殊人群需特别注意
育龄女性：对于有怀孕计划的育龄女性，应了解自己的排卵期，可通过基础体温测量、排卵试纸检测或B超监测排卵等方法来准确把握排卵期，以增加受孕几率。同时，要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免接触有害物质等。
有生殖系统疾病的人群：患有输卵管堵塞、子宫肌瘤等生殖系统疾病的女性，应积极治疗疾病。在备孕前，需进行全面的妇科检查，评估生殖系统的健康状况，在医生的指导下进行备孕。对于男性，如果存在精子质量问题，也应及时就医，查明原因并进行相应的治疗。
总之，同房一次有怀孕的可能性，但不是绝对会怀孕，其结果受到多种因素的综合影响。