胸下面骨头针扎疼可能由以下原因引起：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常表现为胸部骨头周围的疼痛，疼痛性质可为针扎样、刀割样或烧灼样，深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加重。肋软骨炎的病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、免疫因素等有关。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致胸部疼痛，疼痛性质可为针刺样或刀割样，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。胸膜炎的常见病因包括感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。
3.肋间神经炎：肋间神经炎是由于肋间神经受损或炎症引起的疼痛，疼痛性质可为针刺样、烧灼样或电击样，常沿肋间神经分布区域出现。肋间神经炎的病因可能与感染、中毒、代谢障碍、肿瘤等有关。
4.心脏疾病：少数情况下，胸下面骨头针扎疼也可能是心脏疾病引起的，如心绞痛、心肌梗死等。这些疾病引起的疼痛通常与活动有关，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
5.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、肺癌等也可能导致胸部疼痛，但通常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
如果出现胸下面骨头针扎疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，应保持良好的心态，避免紧张和焦虑情绪。对于老年人、有心血管疾病史的患者，应特别关注疼痛的性质和发作情况，及时就医，以免延误病情。