小便时尿道痛可能由以下原因导致：
一、尿道炎：当淋球菌和非淋球菌等侵袭机体时，会引发尿道感染，进而形成尿道炎。由于炎症的持续刺激，会在小便时出现尿道痛的现象，同时往往还伴有尿频或尿急等表现。
1.淋球菌性尿道炎：主要由淋球菌感染引起，患者尿道口会出现红肿、尿痛、尿频以及有脓性分泌物等症状。
2.非淋球菌性尿道炎：常见病原体有支原体、衣原体等，症状相对较轻，可出现尿道刺痒、尿痛以及尿道口有稀薄分泌物等。
二、膀胱炎：膀胱组织遭受细菌感染后会引发炎症反应，在小便时，尿液刺激尿道黏膜会引起尿道痛，同时可能伴有下腹部疼痛或血尿等情况。
1.急性膀胱炎：起病突然，有尿痛、尿频、尿急等症状，严重时可出现血尿，部分患者可有耻骨上方疼痛或压痛。
2.慢性膀胱炎：症状可持续存在或反复发作，可伴有尿急、尿痛、下腹部不适等，尿液常浑浊。
三、前列腺炎：前列腺发生炎症，炎症刺激尿道，导致排尿时疼痛加重。前列腺炎还可能有会阴部疼痛、排尿异常、性功能障碍等表现。
四、尿路结石：结石在尿路中移动时可能损伤尿路黏膜，引起疼痛，小便时尿道痛也可能是其导致的。
总之，当出现小便时尿道痛的情况时，应及时就医进行详细检查和诊断，以便明确具体病因并采取针对性的治疗措施。