宝宝发烧手脚发热可能原因包括体内有积食、末梢循环良好、外部环境等。具体如下：
一、体内有积食：宝宝肠胃功能发育尚不完善，若食物摄入过多易出现积食。积食后会产生内热，不仅体温升高，还会伴有手脚发热现象，同时可能伴有口腔异味等表现。这就是积食所导致的手脚发热情况。
二、末梢循环良好：宝宝手心、脚心属于末梢循环部位，在末梢循环状态良好时，体内热量能够散发出来，从而使宝宝出现手脚发热状况。
三、外部环境：宝宝发烧后，一些家长给其穿过多衣服，会导致热量难以扩散，进而引发手脚发热。
宝宝发烧手脚发热的注意事项有：要随时留意宝宝温度的变化，多补充水分，饮食应选择清淡且易消化的食物，同时要依据宝宝身体温度的改变，及时增减衣物。
总之，当宝宝出现发烧手脚发热时，要综合考虑可能的原因，并做好相应的护理措施。