小孩晚上睡觉老是咳嗽，原因可能有环境因素、过敏、肺炎等。
一、环境因素：
1.在冬季和秋季，天气较为干燥且空气中灰尘较多。如果孩子在生活中补水不及时以及未做好防护，就容易引发咳嗽。特别是晚上睡觉时室内空气干燥，会使咽喉黏膜长时间处于干燥状态，进而导致咳嗽。而当对室内空气进行加湿后，咳嗽症状往往会逐渐缓解。
二、过敏：
1.可能孩子在晚上睡觉时对冷空气、窗帘材质、室内灰尘等物质过敏而引起咳嗽。只要孩子接触到过敏物质，咳嗽症状就会反复出现，严重时还可能伴有呼吸困难、咽喉水肿等不适状况。建议前往医院儿科检查过敏原，之后在生活中注意避开。
三、肺炎：
1.可能由于小孩自身身体抵抗力较弱，日常又不注重个人卫生，导致细菌、病毒或真菌通过气管感染肺部，从而诱发肺炎，致使肺功能下降，引起晚上睡觉频繁咳嗽。
此外，也不能排除是咽喉炎导致的。建议到医院儿科就诊，以明确具体病因并进行针对性处理。
总结：小孩晚上睡觉咳嗽可能由多种原因引起，包括环境因素、过敏、肺炎等，还可能有其他因素，应及时就医检查确定原因并妥善处理。