绝经半年后又来月经，可能是生理性改变，也可能是器质性病变所致，需依不同原因处理。
一、生理性改变：绝经后部分女性卵巢仍会分泌一定性激素，当体内雌激素达一定水平致内膜增厚，就会出现内膜脱落而引起阴道出血。所以绝经半年后又来月经，若出血5至7天能自然干净，多为生理性改变，通常对身体影响不大。
二、病理性变化：
1.子宫内膜病变：
(1)子宫内膜息肉：绝经后若有子宫内膜息肉，随着病情发展会造成内膜损伤或破坏，部分女性会出现内膜不规律脱落而导致阴道异常出血。对此种情况，需要做彩超检查。对于有子宫内膜息肉的女性可进行宫腔镜手术治疗。
(2)内膜癌变：若有内膜癌变，病变早期需手术，中晚期女性则要积极化疗、放疗以延长生存时间。
2.子宫肌瘤：部分女性绝经后粘膜下子宫肌瘤继续增大，易破坏正常内膜，造成内膜不规律脱落而引起阴道出血。针对粘膜下子宫肌瘤，建议尽快做宫腔镜手术，以改善不规律出血现象。
总之，绝经后又来月经要重视，明确是生理性还是病理性原因，以便采取正确的应对措施。