经常性头痛的用药需根据病因来选择,比如紧张性头痛,常用非甾体抗炎药,像对乙酰氨基酚,一般能缓解轻至中度的头痛,其副作用相对较小,价格通常在几元到十几元一盒(以常见规格为例)。
紧张性头痛适用药物
非甾体抗炎药:像布洛芬等非甾体抗炎药可用于缓解紧张性头痛。这类药物通过抑制前列腺素合成来发挥止痛作用。不过,有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用,因为可能会加重溃疡病情。肌肉松弛剂:对于肌肉紧张明显的紧张性头痛患者,可使用乙哌立松等肌肉松弛剂。但服用这类药物后可能会有乏力等不适,用药期间应避免驾驶或操作机械。
偏头痛常用药物
曲坦类药物:舒马曲坦是常见的曲坦类偏头痛治疗药物,它能特异性结合偏头痛相关受体,收缩脑血管从而缓解头痛。不过,有心血管疾病风险因素的患者要慎用,比如有冠心病病史的人。麦角胺类药物:麦角胺咖啡因片也可用于偏头痛发作时的治疗,但这类药物可能会引起恶心、呕吐等不良反应,而且不能频繁使用,以免导致药物过量性头痛。
颅内病变相关头痛的用药注意
如果经常性头痛是由颅内病变,如颅内肿瘤等引起,那么单纯的止痛药物往往不能从根本上解决问题。此时需要针对原发病进行治疗,比如颅内肿瘤可能需要手术、放疗或化疗等综合治疗手段,而不是依靠止痛药物来长期缓解,因为原发病不解除,头痛会持续存在甚至加重。
继发性头痛的药物考量
像由高血压引起的继发性头痛,首先要控制血压,可使用降压药物,如氨氯地平等。只有将血压控制在合理范围(一般收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下),头痛才可能得到改善,此时的止痛药物只是辅助缓解症状,不能替代降压治疗来解决根本问题。
