鼻窦炎鼻窦炎

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,成人中6%~8%患有鼻窦炎,儿童发病率更高。鼻窦炎的治疗需要根据具体情况来选择合适的方式,下面来详细了解。

鼻窦炎的常见类型

急性鼻窦炎: 通常由上呼吸道感染引起,病程一般<12周。常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患者会出现鼻塞、脓涕、头痛等症状,起病急,症状相对较明显。慢性鼻窦炎: 病程>12周,多由急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延而来。致病因素较为复杂,可能与鼻腔鼻窦解剖结构异常、细菌感染、变态反应等多种因素有关。患者症状相对持续或反复发作,如长期鼻塞、流涕、嗅觉减退等。

鼻窦炎的症状表现

局部症状: 鼻塞是常见症状之一,因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致,轻重程度不一。脓涕较多,可为黏脓涕或脓性涕,前组鼻窦炎的脓涕可从前鼻孔擤出,后组鼻窦炎的脓涕多经后鼻孔流入咽部。头痛或局部疼痛也是鼻窦炎常见症状,急性鼻窦炎患者头痛较为明显,慢性鼻窦炎患者也可能有头部沉重感等。全身症状: 急性鼻窦炎患者可能伴有发热、畏寒、食欲减退、周身不适等全身症状;慢性鼻窦炎患者全身症状相对较轻,可有精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退等表现。

鼻窦炎的治疗方法

药物治疗: 鼻用糖皮质激素是常用药物,如布地奈德鼻喷雾剂等,可减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。抗生素对于细菌感染引起的鼻窦炎有治疗作用,如阿莫西林克拉维酸钾等,但需根据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗生素。黏液促排剂可促进鼻窦分泌物排出,如桉柠蒎肠溶软胶囊等。抗组胺药对于伴有变应性因素的鼻窦炎有一定作用,如氯雷他定等。鼻腔冲洗: 可用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗,通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,改善鼻腔通气和引流。一般每天1~2次,操作时要注意正确的冲洗方法,避免引起耳部不适等不良反应。手术治疗: 对于经药物治疗无效、鼻腔鼻窦解剖结构异常影响引流等情况的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括鼻内镜下鼻窦开放术等,通过手术改善鼻窦的引流和通气,从而达到治疗鼻窦炎的目的。