睡觉时右肩膀酸痛可能由多种原因引起。比如，肩周炎是常见原因之一，这种病症多见于50岁左右人群，俗称“五十肩”，肩关节周围组织发生炎症，可能导致夜间右肩膀酸痛。
一、肌肉劳损方面
长期不良姿势： 如果白天长时间保持右侧肩部过度劳累的姿势，像长时间用右手操作电脑、玩手机等，就容易引发右肩部肌肉劳损。比如每天连续使用右手操作电子设备超过2小时，就会增加右肩肌肉劳损风险，进而在睡觉时出现酸痛。运动过度： 若近期进行了大量右侧肩部的运动，像打羽毛球、游泳时过度使用右肩，也会让右肩肌肉疲劳，导致睡觉时酸痛。例如连续打2小时羽毛球后，右肩肌肉可能就会有乳酸堆积，引发酸痛。
二、颈椎病因素
颈椎病变压迫神经： 当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出等，突出的椎间盘可能会压迫右侧肩部相关神经，从而引起右肩膀酸痛。据临床统计，约有30%的颈椎病患者会出现肩部放射性疼痛，其中就包括右肩膀。颈椎姿势不当： 睡眠时如果枕头高度不合适，或者睡姿不对，导致颈椎处于不正常姿势，也会加重颈椎对神经的压迫，引发右肩膀酸痛。比如枕头过高或过低，使颈椎生理曲度改变，就可能刺激到肩部神经。
三、胆囊疾病关联
胆囊炎或胆结石： 胆囊位于右上腹，当胆囊出现炎症（胆囊炎）或有结石时，有时会引起右肩部牵涉痛，导致睡觉时右肩膀酸痛。有研究发现，约15% - 20%的胆囊炎患者会出现右肩部放射痛。发病机制： 胆囊的神经传导与右肩部神经有一定关联，当胆囊病变时，疼痛信号可能会传导到右肩部，引起酸痛感觉。