直肠癌确诊需进行多种检查，包括体格检查、实验室检查、内镜检查、病理检查、影像学检查。具体如下：
一、体格检查：
1.直肠指诊：医生会戴上手套，将食指涂抹润滑剂后伸进患者肛门，以此检查肛门和低位直肠疾病。这是一种简单且重要的检查方法，同时还会触摸腹股沟淋巴结。
二、实验室检查：
1.大便潜血：是直肠癌的初筛手段。
2.肿瘤标记物：可用于判断肿瘤的预后，属于辅助诊断项目。
三、内镜检查：
1.肛门镜：适用于门诊常规检查。
2.结肠镜检查：能够直接观察从肛门至回盲部的全部肠腔，必要时可在镜下取病变处组织进行活检。
四、病理检查：在内镜检查时取病变部位组织进行病理检查，病理活检发现癌细胞是明确直肠癌诊断的关键手段。
五、影像学检查：
1.直肠腔内超声：可用于直肠癌的诊断及评估。
2.盆腔增强MRI：能进一步评估临床分期等。
3.胸腹盆增强CT：有助于确诊及确定治疗方案。
4.全身PET-CT：对直肠癌的诊断及分期等有一定作用。
总之，通过以上多种检查方法的综合运用，能够较为准确地诊断直肠癌，并为后续的治疗提供重要依据。