急性胆管炎治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等方面。一般来说，急性胆管炎需及时就医，多数患者通过综合治疗可缓解病情。
一般治疗方面
支持治疗： 患者需卧床休息，密切监测生命体征，如心率、血压、体温等。同时要补充足够的液体，维持水、电解质和酸碱平衡，一般每天需补充2000 - 3000毫升左右的液体，以保证机体正常代谢需求。饮食调整： 病情较重时可能需要禁食，通过静脉营养来补充营养物质；病情缓解后可逐渐恢复清淡、易消化的饮食，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。
药物治疗方面
抗感染药物： 会根据可能的病原菌选用合适的抗生素，比如常见的有头孢曲松等广谱抗生素，能抑制细菌生长繁殖，控制感染。抗生素的使用一般要根据药敏试验结果来调整，以达到最佳的抗感染效果。解痉止痛药物： 对于出现腹痛的患者，会使用解痉止痛药物，如山莨菪碱，它能缓解胆管平滑肌痉挛，减轻疼痛症状，但要注意其可能引起的口干、面红等副作用。
手术治疗方面
解除胆道梗阻： 如果是胆道结石、肿瘤等导致胆道梗阻引起的急性胆管炎，通常需要进行手术解除梗阻。例如，对于胆总管结石引起的梗阻，可能会采用内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石术，这种手术一般在发病后尽快进行，以迅速恢复胆道通畅。胆道引流： 若患者身体状况不允许进行复杂手术，可先采用经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）或内镜下鼻胆管引流（ENBD）等方法进行胆道引流，降低胆道压力，控制感染，为后续进一步治疗创造条件。比如PTCD操作一般在影像引导下进行，能快速有效地引流胆汁。