晚上会恶心想吐可能由多种原因引起，比如消化系统疾病中，胃食管反流病较为常见，约有40%的胃食管反流病患者会在夜间出现症状，这是因为平躺时胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜引发恶心想吐。
消化系统疾病相关原因
胃部疾病： 胃溃疡患者可能在晚上出现恶心想吐的情况，尤其是空腹时，胃酸分泌刺激溃疡面，导致不适。胃炎也可能引发夜间恶心，比如慢性萎缩性胃炎，胃的消化功能下降，进食后夜间可能不适。肠道疾病： 十二指肠溃疡也会导致夜间恶心，因为空腹时胃酸进入十二指肠，刺激溃疡部位，引起恶心反应。另外，肠梗阻患者除了腹痛、呕吐外，也可能在晚上出现恶心想吐，且呕吐物常带有粪臭味。
其他系统疾病相关原因
心血管疾病： 心肌梗死有时也会表现为消化道症状，部分患者会出现夜间恶心想吐，同时可能伴有胸闷、胸痛等症状，尤其是本身有冠心病等基础疾病的人群更需警惕。神经系统疾病： 颅内压增高时，比如脑肿瘤、脑出血等情况，会刺激呕吐中枢，导致夜间恶心想吐，通常还会伴有头痛、视力模糊等症状。
生活方式相关原因
饮食因素： 晚餐进食过多、过快，或者吃了过于油腻、辛辣、刺激性食物，比如晚餐吃了大量油炸食品、辣椒等，夜间可能会出现恶心想吐。另外，睡前短时间内进食，胃肠还在消化工作，夜间平躺时也容易引发不适。作息不规律： 长期熬夜、作息颠倒，会打乱胃肠的生物钟，影响胃肠的正常蠕动和消化功能，从而导致晚上恶心想吐。比如经常熬夜加班、昼夜颠倒的人群，更容易出现这种情况。