直肠癌晚期会出现多种症状。一般来说，直肠癌晚期可能有以下表现：
肠道相关症状
排便习惯改变： 晚期直肠癌患者的排便习惯会明显改变，可能出现腹泻与便秘交替的情况。有的患者每天排便次数增多，可达数次甚至十余次，粪便性状也会改变，变得稀薄，可能带有黏液、脓血等。肠梗阻表现： 肿瘤增大到一定程度时，可能引起肠道梗阻。患者会出现腹痛、腹胀，腹部可摸到肿块，伴有恶心、呕吐等症状，呕吐物可能含有宿食等。
全身症状
消瘦、乏力： 由于肿瘤消耗身体能量，患者会逐渐出现消瘦，体重明显下降，同时感觉全身乏力，精神状态差。一般在晚期，患者体重可能会在短时间内减轻5公斤以上。贫血： 肿瘤生长过程中可能导致慢性失血，患者会出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、心慌等。通过血常规检查可发现血红蛋白降低。
转移相关症状
肝转移症状： 如果发生肝转移，患者可能出现肝区疼痛，肝脏肿大，肝功能异常，严重时可能出现黄疸，皮肤和巩膜发黄。肺转移症状： 当发生肺转移时，患者会有咳嗽、咳痰，痰中可能带血，还可能出现胸痛、呼吸困难等症状。骨转移症状： 若发生骨转移，患者会感到转移部位的骨骼疼痛，疼痛程度逐渐加重，严重影响睡眠和活动，甚至可能发生病理性骨折。