天王补心丸和安神补心丸主要有以下区别：
一、组成不同：
1.安神补心丸主要成分有当归、丹参、茯苓、朱砂、党参、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、甘草。
2.天王补心丹包括柏子仁、酸枣仁、桔梗、朱砂、丹参、生地黄、天冬、麦冬、玄参、当归、人参、五味子。安神补心丸较天王补心丸多了茯苓、党参两味药，而少了柏子仁、酸枣仁、桔梗三味药。
二、功效不同：
1.天王补心丸主要临床作用为补心安神、滋阴养血，常用于心阴不足导致的心慌、健忘、失眠多梦、大便干燥等症。
2.安神补心丸主要作用和功效为养心安神，临床研究证明其主要用于神经衰弱、脑供血不足、心血不足、虚火内扰等所导致的心悸、失眠、头晕、耳鸣、周身乏力等情况。
总之，天王补心丸和安神补心丸在组成和功效上存在差异，应根据具体病情和症状选择合适的药物。