高血压一般当收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，就需要考虑吃药治疗。但如果是单纯的1级高血压（收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg），可以先尝试3~6个月的非药物干预，如改善生活方式等，如果血压仍未达标再考虑药物治疗。而2级及以上高血压（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg）通常建议直接启动药物治疗。
非药物干预的重要性
生活方式调整： 首先要注意合理饮食，每天钠盐摄入量应控制在6克以下，增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜水果。还要保持适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。同时要戒烟限酒，男性饮酒每天酒精量不超过25克，女性不超过15克。体重管理： 肥胖是高血压的重要危险因素，超重或肥胖的高血压患者应努力减轻体重，将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/㎡。比如体重超标的人，每月可尝试减轻1~2公斤。
不同人群的血压处理差异
老年人： 老年人高血压特点是收缩压升高为主，脉压差增大。一般来说，年龄≥65岁的老年人，收缩压≥150mmHg时可考虑药物治疗；如果能耐受，可将收缩压控制在140mmHg以下。但要注意用药时从小剂量开始，密切监测血压和药物不良反应。糖尿病合并高血压患者： 这类患者血压控制目标更严格，一般应将血压控制在130/80mmHg以下。因为高血压会加重糖尿病患者的微血管和大血管并发症，所以一旦诊断为糖尿病合并高血压，往往需要尽早启动药物治疗来更好地保护心、脑、肾等靶器官。
特殊情况的血压处理
高血压急症： 当血压突然严重升高，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥120mmHg，且伴有靶器官急性损害的表现，如急性左心衰、主动脉夹层、脑出血等，属于高血压急症，需立即进行降压治疗，尽快将血压控制在安全范围，防止靶器官进一步损伤，通常需要静脉使用降压药物，如硝普钠等，但具体用药需在医院由专业医生操作。顽固性高血压： 经过生活方式调整和至少3种不同作用机制的降压药物联合治疗（包括利尿剂）后，血压仍不能达标，称为顽固性高血压。此时需要进一步寻找原因，可能是存在继发性高血压因素，如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等，需要进行相关检查明确病因，针对病因进行治疗，同时调整降压药物方案。