心脏病有一定的遗传倾向，但并非所有心脏病都会遗传。比如家族性肥厚型心肌病，据统计，约60%的患者有明确的家族遗传背景，呈常染色体显性遗传。
一、遗传相关的心脏病类型
家族性高脂血症相关心脏病： 如果家族中有多人患有高脂血症，那么后代患由高脂血症引发心脏病的风险会增加。因为高脂血症会导致血液中脂质沉积在血管壁，逐渐形成动脉粥样硬化，进而引发冠心病等心脏病。先天性心脏病中的部分类型： 某些先天性心脏病具有遗传易感性。例如21 - 三体综合征患儿常伴有先天性心脏病，其遗传物质存在异常，这种先天性心脏病与染色体遗传因素密切相关。另外，有些单基因遗传疾病也会表现为先天性心脏病，如马方综合征，它是一种常染色体显性遗传疾病，患者会出现心血管系统的病变，如主动脉扩张等。
二、非遗传因素主导的心脏病
后天生活方式导致的心脏病： 像长期大量吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促使动脉粥样硬化的形成，增加患冠心病的风险，但这种情况主要是由生活方式引起，并非遗传导致。还有长期酗酒的人，酒精会影响心脏的正常功能，导致心肌病等，但这也不是遗传因素起主要作用。感染引发的心脏病： 比如风湿性心脏病，它是由于A组乙型溶血性链球菌感染后，引起的自身免疫反应累及心脏瓣膜导致的。这种心脏病是由后天的感染因素引起，与遗传无关。还有病毒性心肌炎，多由病毒感染引起，如柯萨奇病毒等感染心肌后引发炎症，进而影响心脏功能，这也不是遗传导致的。
三、遗传与环境共同作用的心脏病
高血压性心脏病就属于遗传与环境共同作用的情况。如果家族中有高血压患者，那么后代患高血压的概率相对较高，而高血压长期控制不佳就会引发高血压性心脏病。但如果后代在生活中注意合理饮食、适量运动、保持良好心态等，也可以降低患高血压性心脏病的风险。也就是说，遗传因素提供了易患的体质基础，而环境因素决定了是否会发病以及发病的进程。